Las complicaciones más comunes en terceros molares retenidos, incluidos e impactado pueden clasificarse en directas e indirectas es decir durante y posterior a la cirugía, detallándolos respectivamente.
Directas:
En un tercer molar retenido (superior o inferior) las complicaciones más comunes varían desde una comunicación oroantral, fracturas a escala mandibular, lesiones alveolares directamente al nervio dentario inferior y sangrados.
A un molar impactado varía desde un desplazamiento erróneo del instrumental a espacios anatómicos de gran importancia. A un tercer molar incluido pericoronaritis lo más frecuente en casos graves abscesos, tumores, quistes.
Indirectas:
Generalmente enfisemas, procesos inflamatorios, hemorragias, parestesias, hiperestesia, edemas y otros.
El tratamiento para no solo terceros molares sino para cualquier tipo de diente es el correcto multidisciplinario estableciendo costo beneficio y las dificultades que puedan darse ante la extracción. Un correcto diagnóstico preoperatorio considerando los exámenes radiológicos, junto a una exploración clínica, exámenes complementarios y con la realización de profilaxis antibiótica disminuye también el riesgo de complicaciones enormemente. Una vez realizado el proceso de diagnóstico se pasará al protocolo quirúrgico y farmacológico.
Las complicaciones posteriores de la exodoncia dan como resultados alveolitis, hemorragias o lesiones al nervio alveolar, daños neurosensoriales.
La ausencia de cuidados y una técnica quirúrgica correcta favorecerá el aumento exponencial de inflamación de tejidos blandos, riesgos de enfisemas y de otras complicaciones locales directas e indirectas, considerando que estas se podrán manifestar después de las 24 horas de la ejecución del procedimiento.
Complicaciones intraoperatorias:
Hemorragias
Enfisema subcutáneo
Comunicación oroantral
Fractura del hueso alveolar y de la tuberosidad
Fractura de segundos molares y radiculares de tercero molares
Fractura mandibular
Luxación de la ATM
Lesión temporal del nervio dentario inferior
Complicaciones postoperatorias:
Dolor
Inflamación
Trismo
Alveolitis u osteítis alveolar
Infección
Fractura mandibular tardía
Hemorragia postoperatoria
Complicaciones intraoperatorias:
Hemorragias
Enfisema subcutáneo
Comunicación oroantral
Fractura del hueso alveolar y de la tuberosidad
Fractura de segundos molares y radiculares de tercero molares
Fractura mandibular
Luxación de la ATM
Lesión temporal del nervio dentario inferior
Complicaciones postoperatorias:
Dolor
Inflamación
Trismo
Alveolitis u osteítis alveolar
Infección
Fractura mandibular tardía
Hemorragia postoperatoria
Referencias bibliográficas:
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