Eficacia de Riva Light Cure® en órganos dentales temporales

Durante años, la marca SDI se ha enfocado en ofrecernos productos de alta calidad. En su repertorio de ionómeros de vidrio encontramos Riva Light Cure, el cual será empleado para realizar la presente investigación donde se evaluarán los pigmentos producidos por su interacción en la cavidad oral, el desgaste a largo plazo y la adhesión a la cavidad fresada en 200 órganos dentales temporales de pacientes pediátricos del Hospital Infantil de Morelia.

Con la finalidad de comprender el contexto del presente informe, es necesario realizar una síntesis del protocolo de investigación del cual se origina este artículo. Primero, se definen los aspectos básicos patológicos y luego los principios del material a evaluar.

Con base en las dos clasificaciones anteriores podemos realizar la denominada odontología mínimamente invasiva, que es de vital importancia en Odontopediatría.⁹

Descrito por el médico cardiólogo francés Etienne-Louis Arthur Fallot en 1883,¹⁷ quien hizo una descripción detallada de una de las malformaciones congénitas más comunes del corazón. Recibe su nombre por las cuatro características anatómicas fundamentales: defecto septal ventricular, cabalgamiento de la aorta, obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho e hipertrofia ventricular derecha. El foco de la definición, de acuerdo con Anderson,¹⁸ se centra en el desplazamiento céfalo anterior del septum infundibular, de la cual deriva la obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho.¹⁹ Las características clínicas dependen fundamentalmente del grado de obstrucción pulmonar. Afortunadamente, la mayoría de los niños con tetralogía de Fallot (TOF) se encuentran con mínima cianosis o sin cianosis al nacimiento, pero puede auscultarse un soplo expulsivo pulmonar. Con el paso de días o algunas semanas, la estenosis infundibular se acentúa, la cianosis aparece y eventualmente desencadena crisis de hipoxia.^{20, 21}

Se realizó un estudio de casos y control cuasi-experimental, prospectivo, longitudinal y sin riesgo. Efectuado mediante la atención de 200 elementos dentarios con CD en cavidades clase 1 en los dientes temporales posteriores en el Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos” (SSA), en un periodo comprendido entre 2018-2019. El universo de estudio se determinó al analizar tiempo de vida del producto Riva Light Cure en el periodo comprendido de un año. Se analizaron cambios de color, desprendimiento e infiltración del sellado periférico. A fin de poder realizar el estudio, se revisaron los pacientes de dos a diez años de edad, los cuales deberían cumplir con la presencia de caries dental en cavidad clase 1 de Black y la clasificación 3-5 de ICDAS, siendo eliminados del protocolo de investigación los clase 2 de Black, los menores de dos y mayores de diez años de edad.

Se presenta el caso de un paciente masculino de siete años de edad con TOF, quien por solicitud de un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México, requiere la remoción de tejido patológico cariado en órganos dentales con la finalidad de retirar focos sépticos de manera profiláctica para atención quirúrgica cardiaca.

En la exploración física se observan dedos en palillo de tambor, cianosis de las membranas mucosas, labios y lecho ungueal violáceo, uñas en vidrio de reloj y ojo con vasos abultados. Figura 1.

De la exploración física intra-oral se observan cianosis de las membranas mucosas, frenillo labial clase 3 de Kotlow, caries múltiples en los órganos dentales: 54, 55, 74, 75, 84 y 85. Figura 2.

Estudios de imagenología muestran situs sólitus; concordancia atrioventricular y ventriculoarterial; continuidad mitroaórtica; sin continuidad septoaórtica por defecto septal interventricular alto, amplio; e hipertrofia del ventrículo derecho hasta infundíbulo con estenosis pulmonar infundibular moderada. Figura 3.

En las radiografías periapicales se observan cavidades patológicas cariadas en la región del esmalte que no comprometen el complejo dentino-pulpar; razón por la cual se puede emplear el material restaurativo. Figura 4.

Se realiza la remoción de tejido cariado, por medio de las indicaciones de la casa comercial SDI se hace fresado, aplicación de ácido fosfórico para realizar el relleno cavitario con Riva Light Cure. Posterior a efectuar el modelaje anatómico se fotopolimeriza y se procede a pulir las superficies del material. Figura 5.