Cáncer de la Cavidad Oral

En México el cáncer oral ocupa el lugar 14 en incidencia de cáncer, mundialmente se estima que cada año 4 de cada 100,000 habitantes serán diagnosticados con cáncer oral, el 90% de todos los canceres son diagnosticados como carcinoma oral de células escamosas (COCE), el porcentaje que queda representa tumores de glándula salival, melanoma,  sarcomas, linfomas y metástasis de otros órganos.

Desafortunadamente el cáncer oral al igual que otros tipos de cáncer, no son diagnosticados a tiempo, por lo que al llegar al centro oncológico están en estadios avanzados de la enfermedad, a pesar de haber sido vistos por varios Médicos y Odontólogos antes de ser diagnosticados.

Fumar es por mucho la causa más importante de cáncer oral, esta es un factor de riesgo dependiente de cuantos cigarros fumas, si dejas de fumas disminuye el riesgo pero no desaparece, el consumo de alcohol interactúa de manera sinérgica con el consumo de tabaco, resultado en un riesgo mucho mayor que solo fumando o tomando. El VPH es visto en una pequeña cantidad de pacientes con COCE 3% aproximadamente. Una higiene deficiente también está asociada a padecer COCE, sin embargo esta no es un factor de riesgo independiente. Una dieta rica en frutas y verduras, con poco consumo de carnes rojas, resulta prevenir ciertos tipos de cáncer.

Se presenta un caso de un hombre de 54 años de edad que acude a consulta con facultativo para extracción de un OD 48, en el cual tenía sintomatología dolorosa, en las citas subsecuentes el paciente no presentaba una cicatrización adecuada, por lo que fue medicado y tratado con colutorios durante 6 meses, el paciente acude a consulta de Patología y Medicina Bucal, presentando una lesión intraoral en trígono retromolar, mucosa yugal y pilar amigdalino, la cual es de color rojo, superficie lisa con áreas de úlcera, dolorosa a la palpación, consistencia indurada. (Imagen 1). Radiográficamente se observa una lesión osteolítica de bordes mal definidos en la misma zona (imagen 2).  A la palpación de cuello se encontraron 2 adenomegalias en nivel 2ª y 2B, de aproximadamente 2cm, fijas a planos profundos y dolorosas. Previos estudios de laboratorio e historia clínica se toma la biopsia de la lesión. El reporte histopatológico fue de Carcinoma Oral de Células Escamosas variante acatolítico, por lo que el pronóstico es desfavorable al ser una variante de alto grado.

El paciente fue enviado al hospital de Oncología para su tratamiento definitivo.

Estas historias son las que nuestros pacientes narran día a día en el consultorio, pacientes que han sido tratados por Médicos y Odontólogos con antivirales, antifúngicos, antibióticos, antisépticos o remedios caseros sin resultados, el cáncer es una enfermedad progresiva, que si hoy no lo diagnósticas, mañana quizá sea demasiado tarde, quizá ese paciente ya no pueda ser operado, o su operación sea muy agresiva, quizá no responda a la quimioterapia o a la radioterapia, o quizá tenga tantas metástasis que sea imposible operarlo.