Presentación del caso

Paciente masculino de 57 años hipertenso y diabético controlado que acude a la clínica de Odontología Restauradora Avanzada de la División de Estudios y Posgrado UNAM, por hipersensibilidad dentaría generalizada que afecta su calidad de vida; presenta pérdida de estructura dental, inestabilidad oclusal, caries, restauraciones sobrecontorneadas y falta de adaptación marginal con involucración pulpar en múltiples dientes, profundidad al sondaje y migraciones gingivales en diversos sitios.

Bienestar biológico, funcional y estético en paciente con lesiones cervicales no cariosas mediante restauraciones cerámicas CasoCli  nico1

Diagnostico y plan de tratamiento

Periodontalmente presenta una periodontitis crónica localizada moderada. En el área de endodoncia pulpitis irreversible y necrosis pulpar de varios dientes. En el diagnóstico de restauradora presenta Lesiones cervicales no cariosas (LCNC), caries, restauraciones desajustadas así como áreas de contacto inadecuadas.
El tratamiento consistió en tres fases:
Fase 1.- Periodontal, raspado y alisado radicular, extracción dental más colocación de plasma rico en factores de crecimiento de OD 36 y 47, alargamiento de corona estético y funcional anterior; colocación de implante en zona de 47.
Fase 2.- Tratamiento de conductos y reconstrucción intrarradicular con núcleo polimérico en OD 15,13,21,22,34,35,37 y 46.
Fase 3.- Coronas totales en la arcada superior y dientes posteriores inferiores cerámicas de zirconia y de disilicato de litio asistidas por CAD/CAM sobre dientes.
Se realizó una plantilla diagnóstica con el sistema de resina bis-acrílica Luxatemp DMG, utilizándola como guía para el alargamiento de corona; posteriormente se colocaron coronas provisionales con el mismo material.

Resultados

Mediante un enfoque multidisciplinario en donde se tuvo como finalidad proteger y mantener la dentición remanente, se logró restablecer la forma y función perdida. Un diagnóstico sustentado, un diseño y elaboración de restauraciones asistida por computadora así como novedosos materiales dentales en combinación con cementación adhesiva proveyeron un tratamiento confiable y predecible.

Bienestar biológico, funcional y estético en paciente con lesiones cervicales no cariosas mediante restauraciones cerámicas CasoCli  nico2

Bibliografía

1.- Metha, Banerji, Millar, Suarez Feito, Current concepts on the management of tooth wear: part 3. Active restorative care 1: the management of localized tooth wear, British Dental Journal, Volumen 212, No.2, Jan 28 2012.
2.- Mauro Fradeani, Rehabilitación estética en Prostodoncia fija, Análisis estético, Volumen 1, 2o Edición Editorial Quintessence SL, Milan Italy, 2006
3.- Francesca Vailati, Cristoph Belser , Classification and Treatment of the Anterior Maxillary Dentition Affected by Dental Erosion: The ACE Classification , Int J Periodontics Restorative Dent, 2010; 30:559-571. 4.- Metha, Banerji, Millar, Suarez Feito, Current concepts on the management of tooth wear: part 3. Active restorative care 1: the management of localized tooth wear, British Dental Journal, Volumen 212, No.2, Jan 28 2012.
5.- Ian Wood , Zynab Jawad , Carl Paisley , Paul Brunton , Non-carious cervical tooth surface loss: A literature review , Journal dentistry ,36 (2008) 759–766.
6.- Dario Adolfi, Functional, Esthetic and morphologic adjustment procedures for anterior teeth,
Quintenssen 2009.
7.- John O. Grippo, Marvin Simring, Thomas A. Coleman , Abrasion, Biocorrosion, and the Enigma of Noncarious Cervical Lesions: A 20-Year Perspectivejerd, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2012, Vol 24 • 10–23 .
8.- Mauro Fradeanni, Esthetic rehabilitation of a severely worn dentition with minimally invansive prosthetic procedures (MIPP).
9.- Mauro Fradeani, Rehabilitación estética en Prostodoncia fija, Análisis estético, Volumen 1, 2o Edición Editorial Quintessence SL, Milan Italy, 2006.
10.-P. Wetselaar & F. Lobbezoo, The tooth wear evaluation system: a modular clinical guideline for the diagnosis and management planning of worn dentitions, Journal of Oral .
11.- Iori Sugita Syozi Nakashima, Asaomi Iked , A pilot study to assess the morphology and progression of non-carious cervical lesions, Journal of Dentistry 57 (2017) 51–56 2016 43; 69–80

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