La estética dental se ha convertido en un aspecto de gran relevancia en los contextos psicosociales de la población general. En particular, el color de los dientes ha motivado a muchas personas a buscar tratamientos de blanqueamiento dental con el objetivo de mejorar la apariencia de la sonrisa y, en consecuencia, aumentar la autoestima y confianza social. Este estudio tiene como objetivo informar sobre el protocolo clínico utilizado en un blanqueamiento dental combinado, utilizando peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida SDI. El método consistió en una única aplicación de peróxido de hidrógeno al 37.5% (Pola Office+) en consultorio, asociado al uso doméstico de peróxido de carbamida (Pola Night), a concentraciones del 10% durante 5 días y del 22% durante otros 15 días. Al finalizar el tratamiento, se observó un cambio satisfactorio en el color del sustrato dental, promoviendo una mejora estética de forma segura, rápida y eficaz.
Introducción
La estética dental tiene un gran impacto en la autoestima, el autoconcepto y la calidad de vida, especialmente entre los jóvenes. Los dientes blancos, alineados y armoniosos se han convertido en un ideal estético deseado por la mayoría de los pacientes.
En este contexto, el blanqueamiento dental es uno de los procedimientos estéticos más codiciados en las clínicas dentales, ya que es mínimamente invasivo y más accesible que otras alternativas.
El peróxido de hidrógeno es el agente blanqueador más común, y puede usarse puro o asociado con la urea, formando peróxido de carbamida. Las concentraciones varían según la indicación clínica, y los protocolos deben individualizarse, teniendo en cuenta el agente utilizado, la técnica elegida y la sensibilidad del paciente³.
Existen tres protocolos principales: blanqueamiento en consultorio, domicilio supervisado y asociación de técnicas. Los resultados son similares cuando están bien indicados, y el éxito está influenciado por el metabolismo individual³.
Introducción
La estética dental tiene un gran impacto en la autoestima, el autoconcepto y la calidad de vida, especialmente entre los jóvenes. Los dientes blancos, alineados y armoniosos se han convertido en un ideal estético deseado por la mayoría de los pacientes.
En este contexto, el blanqueamiento dental es uno de los procedimientos estéticos más codiciados en las clínicas dentales, ya que es mínimamente invasivo y más accesible que otras alternativas.
El peróxido de hidrógeno es el agente blanqueador más común, y puede usarse puro o asociado con la urea, formando peróxido de carbamida. Las concentraciones varían según la indicación clínica, y los protocolos deben individualizarse, teniendo en cuenta el agente utilizado, la técnica elegida y la sensibilidad del paciente³.
Existen tres protocolos principales: blanqueamiento en consultorio, domicilio supervisado y asociación de técnicas. Los resultados son similares cuando están bien indicados, y el éxito está influenciado por el metabolismo individual³.
Informe del caso
Informe del caso
La paciente A.T., mujer, edad no especificada, acudió a la clínica con una queja estética relacionada con el color amarillento de los dientes. El examen clínico reveló buenas condiciones de salud oral y periodontal, sin necesidad de intervenciones previas.
Inicialmente, el color de los dientes se registraba usando la escala Vita, para identificar las tres características principales del color: matiz, croma y saturación. La determinación de estos puntos es de suma importancia para elegir el mejor plan de tratamiento para el paciente. Se encontró una heterogeneidad entre incisivos (A3) y caninos (A3,5). Esta diferencia es común, ya que los caninos tienen una capa de dentina más gruesa y menos translúcida que los incisivos y premolares, lo que les da un color naturalmente más oscuro.
Para el tratamiento, se eligió el protocolo combinado, utilizando Pola Office + (37.5% de peróxido de hidrógeno) en una sesión clínica, seguido del uso casero de Pola Night (peróxido de carbamida) durante 20 días.
El fabricante describe Pola Office como uno de los agentes blanqueadores más rápidos disponibles, requiriendo solo tres aplicaciones de ocho minutos por sesión. Además, contiene nitrato de potasio, que actúa como agente desensibilizante y reduce la sensibilidad postoperatoria. Su aplicación práctica también destaca.
Tras el registro del color, se realizó profilaxis para eliminar biofilm y residuos, seguida de la instalación de un separador de labios. La superficie del diente se secó, se aplicó la barrera gingival, se aplicó el blanqueamiento durante 8 minutos, se aspiró con un succionador quirúrgico o endodóntico, y se volvió a aplicar dos veces más, sumando un total de tres ciclos. Tras el procedimiento, se realizó el enjuague, la retirada de la barrera gingival y el separador.
La siguiente etapa consistió en un blanqueamiento supervisado del hogar durante 20 días. Las impresiones previas permitían preparar guardas individualizadas, entregadas al paciente junto con tubos de Pola Night 10% y 22%. Las instrucciones eran: empezar a usarlo al día siguiente de la sesión clínica, aplicar el gel al 10% durante una hora al día durante 5 días, seguido del gel al 22% durante una hora al día durante otros 15 días.
Al final del tratamiento, la nueva medición de color con la escala Vita reveló el tono B1 en todos los dientes, lo que indicaba no solo eficacia en blanquear el sustrato dental, sino también una uniformidad satisfactoria del color entre los elementos.
Imagen 1 – Condición inicial: Aspecto extraoral
Imagen 2 – Condición inicial: Apariencia intraoral y selección de color
Imagen 3 – Aplicación de la barrera gingival
Imagen 4 – Aplicación del gel blanqueador – Pola Office + 38%
Imagen 5 – Aplicación del gel blanqueador – Pola Office + %38
Imagen 6 – Aplicación del gel blanqueador – Pola Office + 38%
Imagen 7 – Retirada del gel blanqueador
Imagen 8 – Aparición inmediata tras 1 sesión de blanqueamiento
Imagen 9 – Pola night
Imagen 10 – Adaptación de la guarda para su uso con Pola night 1 hora al día
Imagen 11 – Condición final – Aspecto extraoral
Imagen 12- Registro de tono (antes y después)
Imagen 13 – Aspecto intraoral (antes y después)
Imagen 14 – Aspecto intraoral (antes y después)
Imagen 15 – Aspecto intraoral (antes y después)
Imagen 16 – Aspecto intraoral (antes y después)
Imagen 17 – Exposición de dientes con labio medio abierto, resaltando la belleza del resultado obtenido.
Conclusión
El protocolo combinado de blanqueamiento dental, utilizando Pola Office+ y Pola Night, demostró ser eficaz y seguro para promover la mejora estética, con excelente aceptación por parte del paciente y resultados clínicos satisfactorios a corto plazo.
Conclusión
El protocolo combinado de blanqueamiento dental, utilizando Pola Office+ y Pola Night, demostró ser eficaz y seguro para promover la mejora estética, con excelente aceptación por parte del paciente y resultados clínicos satisfactorios a corto plazo.
Referencias
Referencias
1- MILITI, A. et al. Efectos psicológicos y sociales de la salud bucal y la estética dental en la adolescencia y la juventud: un estudio observacional.
Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, Basilea,
18, n. 17, p. 9022, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18179022.
BARBOSA, T. S. et al. Asociaciones entre la calidad de vida relacionada con la salud bucal y los estados emocionales en niños y preadolescentes. Oral Diseases, Hoboken, v. 18, n. 7, p. 639–647, fuera. 2012. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2012.01914.x.
BUTERA, A. et al. Evaluación de la eficacia de los diferentes tipos de blanqueamiento dental profesional: una revisión sistemática. Bioingeniería, Basilea, v. 11, n. 12, p. 1178, 2024. DOI:
https://doi.org/10.3390/bioengineering11121178.
Gasmi Benahmed A, Gasmi A, Menzel A, Hrynovets I, Chirumbolo S, Shanaida M, Lysiuk R, Shanaida Y, Dadar M, Bjørklund G. Una reseña sobre el blanqueamiento natural de dientes. J Oral Biosci. marzo de 2022; 64(1):49-58. doi: 10.1016/j.job.2021.12.002. Epub 13 de diciembre de 2021. PMID: 34915121.
Autor: Dr. Crisnicaw Veríssimo
